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| Réaction cutanée à un médicament Source iconographique: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Drugreaction.jpg |
Au cours
de la dernière décennie, des avancées majeures ont été réalisées dans le
diagnostic précis des réactions cutanées graves (RCGs) aux médicaments ; ainsi
que dans la gestion de ces manifestations et dans l’identification de leur
mécanismes pathogéniques propres dans les populations à risque. La
reconnaissance précoce et le diagnostic des RCGs représentent une clé dans l’identification
des médicaments qui en sont responsables. Les RCGs sont potentiellement mortelles ;
elles sont associées à des portraits cliniques variés et une morbidité pendant
la phase aiguë du syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et de la nécrolyse
épidermique toxique (NET), dans les réactions aux médicaments avec éosinophilie
associée à des symptômes systémiques, et dans la pustulose exanthématique aigue
généralisée. Le retrait précoce du médicament est cardinal, en cas de RCG. La
connaissance du praticien est essentielle à l’amélioration du diagnostic et de
la gestion de la pathologie ; elle l’est également pour ce qui a trait à
la limitation et la prévention des séquelles à long terme. Ce séminaire fournit
les outils d’aide aux médecins pour leur approche clinique et leurs
investigations dans le domaine des RCGs. Dr Tu Anh Duong, MD, et al, dans The
Lancet, publication en ligne en avant-première, 2 mai 2017
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