 |
| Artère avec endoprothèse ou "stent". La mise en place d'un ressort appelé "stent" permet de maintenir l'artère coronaire ouverte dans le cas d'un infarctus du myocarde. Source iconographique et légendaire: http://www.inserm.fr/thematiques/circulation-metabolisme-nutrition/dossiers-d-information/l-infarctus-du-myocarde |
La recherche internationale dans le domaine de l’infarctus du myocarde
manque de données comparatives des systèmes de santé de monde, sur le plan
global. Nous avons étudié les évolutions dans le temps des soins et du devenir
des patients en Suède et au Royaume – Uni.
Nous avons utilisé les données extraites des registres nationaux des
patients successivement enregistrés entre 2004 et 2010 de tous les hôpitaux
assurant des soins en cas de syndrome coronarien aigu, basés en Suède et au
Royaume – Uni. Le critère principal d’évaluation était la mortalité toutes
causes confondues 30 jours après admission. Nous avons comparé l’efficacité des
traitements par standardisation indirecte case-mix. (…).
Nous avons étudié les données de 119 786 patients en Suède et 391 077
au Royaume - Uni. La mortalité sur 30
jours était de 7.6% (Intervalle de Confiance -IC- 7.4-7.7) en Suède et 10.5%
(10.4-10.6) au Royaume – Uni. La mortalité était plus élevée au Royaume – Uni,
au niveau des sous-groupes pertinents définis par les niveaux de concentration
en troponine, le sus-décalage du segment ST, l’âge, le sexe, le pouls, la
pression artérielle systolique, la présence ou absence de diabète, le
tabagisme. En Suède, on a observé des interventions coronariennes percutanées
primaires plus précoces et plus fréquentes qu’au Royaume – Uni (59% versus 22%) ; de même qu’une plus
fréquente utilisation de β-bloquants au départ de l’hôpital (89% versus 78%). Après standardisation
case-mix, le taux de mortalité sur 30 jours pour Royaume – Uni versus Suède était de 1.37 (IC 95%
1.30-1.45), ce qui correspond à 11 263 (IC 95% 9620 – 12 827) morts
supplémentaires, mais ce nombre s’est vu baisser au cours du temps (de 1.47, IC
95% 1.38-1.58 en 2004 à 1.20, 1.12-1.29 en 2010 ; p=0.01).
Nous avons trouvé d’importantes différences sur le plan clinique pour ce
qui est des soins et de devenir des patients atteints d’infartctus du myocarde
aigu. Des recherches visant à comparer les données au niveau international
pourraient aider à améliorer les systèmes de santé et la prévention en terme de
mortalité. Sheng-Chia Chung PhD et al, dans The Lancet, publication en ligne en
avant – première, 23 janvier 2014
Financement : Seventh Framework Programme for Research,
National Institute of Health Research, Wellcome Trust (UK), Swedish Association
of Local Authorities and Regions, Swedish Heart-Lung Foundation.
Source: The Lancet
Online / Traduction et adaptation: NZ
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire