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| La Drépanocytose est une hémoglobinopathie qui affecte les globules rouges. Source iconographique et légendaire: http://www.addmedica.com/Hematologie |
Les changements relatifs à la distribution des défauts génétiques sont
souvent vus comme évoluant lentement, plus spécialement lorsqu’ils sont
comparés aux maladies infectieuses. Alors que les mutations, la dérive
génétique, et la sélection naturelle s’opèrent sur plusieurs générations ;
les épidémies peuvent s’étendre à travers de larges populations en quelques
jours ou quelques semaines. Quoi qu’il en soit, les mouvements de population
peuvent interférer avec ces processus ; quelques études avec pour objectif
d’évaluer les effets sur les défauts génériques ont été effectuées. Notre but
était d’étudier l’effet global des phénomènes de migrations sur la distribution
du gène du drépanocyte – qui représente le variant le plus fréquent et
cliniquement significatif des variants structurels de l’hémoglobine.
Pour chaque pays, nous avons extrait les données à partir de la base de
données « Global Bilateral Migration » de la Banque Mondiale* relative
aux migrations entre 1960 et 2000. Nous avons combiné ces informations avec des
estimations des fréquences de l’allèle HbS générées par une approche géostatistique
bayésienne, afin d’analyser les changements dans le temps du nombre net de
migrants et avons classé les pays à l’aide d’un index résumant ces tendances
dans le temps.
Le nombre de migrants internationaux a montré une croissance, passant de
92.6 millions en 1960 à 165.2 millions en 2000. Le nombre global estimé de
migrants porteurs de HbS a augmenté d’environ 1.6 million en 1960 à 3.6 millions
en 2000. Cette croissance est largement due à un renchérissement du nombre de
migrants originaires de pays aux fréquences de prévalence de l’allèle HbS >
10%, passant de 3.1 millions en 1960 à 14.2 millions en 2000. De plus, le
nombre moyen de pays d’origine pour chaque destination a augmenté de 70 (Erreur
Standard [ES] 46) en 1960, à 98 (48) en 2000, montrant ce faisant une diversité
du réseau de migration internationale entre les différents pays, en
augmentation. Notre carte illustrant l’index de changement montre une
distribution éclatée de l’amplitude des changements dans le temps, avec les
valeurs positives et négatives les plus élevées dispersées de part et d’autres
des continents.
Les mouvements humains globaux ont
montré un effet important sur la distribution du gène HbS sur la période
observée. Les mouvements de populations peuvent être à l’origine de lourdes charges
à long terme pour les systèmes de santé. Nos résultats soulignent plus
particulièrement les pays dont les flux migratoires montrent les changements les
plus importants, indiquent le fardeau que représenté par les hémoglobinopathies
et sont un encouragement à la mise en place d’intervention spécifiques de santé
publique adressé aux décideurs, comme par exemple des programmes de détection
de de consultations en matière génétique. Dr Frédéric P Piel et al, dans The Lancet Global Health,
publication en ligne en avant – première, 14 janvier 2014
Financement : Wellcome Trust,
Conseil Européen pour la Recherche, Fondation Bill & Melinda Gates,
National Institute of Allergy and Infectious Diseases-National Institutes of
Health, the Research and Policy for Infectious Disease Dynamics Program,
Fogarty International Center
Source: The Lancet Online /
Traduction et adaptation: NZ
*cette base de données présente des matrices internationales de migration
bilatérale pour la période 1960-2000. Source : http://databank.banquemondiale.org/data/databases.aspx?pagenumber=3
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