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Les patients atteints de néoplasmes myéloprolifératifs chroniques présentent un risque
accru d’apparition de cancers nouveaux, solides ou hématologiques, mais leur
pronostic chez les patients déjà atteints de néoplasmes myéloprolifératifs reste
peu clair.
Nous avons utilisé les données de population recueillies de 1980 à 2011, extraites
de bases de données médicales au Danemark, afin de comparer la survie entre
patients cancéreux avec ou sans
précédent diagnostic de néoplasmes myéloprolifératifs, jumelés par âge, sexe, année de diagnostic,
et type de cancer. Nous avons analysé les résultats par stade de cancer et
comorbidité.
Les données étaient disponibles pour 1246 patients avec historique de
néoplasme myéloprolifératif, que nous avons jumelé avec 5155 patients sans
historique de néoplasme myéloprolifératif pour comparaison. Parmi les patients
présentant des cancers solides localisés nouvellement apparus, la survie à 5
ans était de 49.8% (Intervalle de Confiance [IC] 39.1-59.6) chez les patients
avec thrombocytopénie essentielle précédente, 47.9% (42.1-53.4) chez ceux avec
polycythémie vraie précédente, et de 48.0% (34.1-60.7) chez ceux avec leucémie
myéloïde précédente. Les valeurs étaient de 72.4% (68.4-76.0), 63.9%
(61.5-66.2) et de 74.3% (68.2-79.4), respectivement, chez les patients jumelés
sans néoplasmes myoprolifératifs précédents. Le risque de décès parmi les
patients atteints de tumeur solide et néoplasme myoprolifératif précédent était
entre 1.21 fois et 2.28 fois plus élevé que chez les patients sans néoplasme
myoprolifératif. Un risque excédentaire de mortalité était observé, abstraction
faite de la présence ou l’absence de nouveaux cancers apparus dans les 5 ans ou
5 ans ou plus après néoplasme myoprolifératif.
Le néoplasme myoprolifératif précédent est prédicteur d’une mauvaise
perspective chez des patients développant de nouveaux cancers primaires. Dr
Henrik Frederiksen, PhD, et al, dans The Lancet Haematology, publication en
ligne en avant-première, 11 juin 2015
Financement : Lundbeck and Novo Nordisk Foundation Programme for
Clinical Research Infrastructure, Danish Cancer Society, et Aarhus University
Research Foundation.
Note du traducteur: néoplasme myéloprolifératif = syndrome myéloprolifératif
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