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La drépanocytose est
une maladie génétique, héréditaire donc. C’est une anomalie de l’hémoglobine,
substance qui se trouve dans le globule rouge qui circule dans le sang. (...)
Chez le patient drépanocytaire, l’hémoglobine est différente de l’hémoglobine
habituelle. Elle rend les globules rouges plus fragiles, ils sont détruits plus
rapidement, ce qui provoque anémie et fatigue et ils doivent être renouvelés
plus vite par le corps. Parfois ils peuvent boucher les vaisseaux sanguins,
l’oxygène, alors, n’arrive plus correctement et cela provoque d’atroces
douleurs. (...).
Source iconographique et légendaire: http://www.apipd.fr/drepanocytose/
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La drépanocytose* contribue substantiellement à la mortalité chez les
enfants au-dessous de 5 ans en Afrique sub-saharienne. En Ouganda, 20 000 bébés
par an naissent avec la maladie drépanocytaire, mais il n’existe que peu de
données précises. Nous avons effectué cette étude transversale de surveillance
de la drépanocytose afin d’évaluer le fardeau de la maladie.
Notre objectif primaire était de calculer la prévalence du trait
drépanocytaire et de la maladie drépanocytaire. Nous avons obtenu des échantillons
de sang séché collectés de manière systématique chez des enfants exposés au VIH
dans dix régions et districts à travers l’Ouganda, pour le compte du programme
de Diagnostic Infantile Précoce. Des électrophorèses de l’hémoglobine ont été
effectuées par focalisation isoélectrique, afin d’identifier les bébés atteints
par le trait drépanocytaire ou la maladie.
Entre février 2014 et mars 2015, 99 243 prélèvements de sang séché ont
été analysés et les résultats ont été obtenus pour 97 631 d’entre eux. Le
nombre global d’enfants atteints par le trait drépanocytaire était de 12 979
(13.3%) et 716 avec la maladie (0.7%). Les chiffres obtenus allaient de 631 (4.6%)
pour ce qui est du trait drépanocytaire et de 23 (0.2%) pour la maladie. Sur 13 649
sujets analysés dans la région Sud Ouest à 1 306 (19.8%) pour ce qui est
du trait drépanocytaire et 23 (0.2%) pour la maladie sur 13 649 dans la
région Centre Est. Des traits drépanocytaires étaient relevés dans tous les
districts. La prévalence la plus faible était rencontrée était de 3.0% dans deux districts. Huit
districts ont présenté une prévalence supérieure à 20.0%, la plus élevée étant de
23.9%. La maladie drépanocytaire était moins commune chez les enfants âgés de
plus de 12 mois, ou qui étaient positifs pour le VIH, ce qui était en cohérence
avec la comorbidité et la mortalité précoce.
La prévalence du trait drépanocytaire et de la maladie étaient élevés en
Ouganda, avec des variations notables entre les régions et les districts. Ces
données nous informeront sur les stratégies à adopter au niveau national pour
la gestion de la maladie drépanocytaire, dépistage néonatal inclus. Grace
Ndeezi, MBChB PhD, et al, dans The Lancet Global Health, publication en ligne
le 28 janvier 2016
Financement : Cincinnati
Children's Research Foundation.
*drépanocytose
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