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| Dispensaire de Malakoff, Hauts-De-Seine, France Source: http://fr.topic-topos.com/dispensaire-malakoff |
Depuis 1945, la fourniture des soins de santé est basée, en France, sur une
conception de la société consistant à promouvoir l’universalité et l’égalité. Le
système de santé français est basé d’abord et avant tout sur une assurance
sociale à souscription obligatoire financée par les contributions sociales,
co-administrée par les organisations salariales et patronales sous le contrôle
de l’état, dépendant de la redistribution des transferts financiers. Ce système
est souvent défini comme le « modèle français ». Dans cet article, le
premier du feuilleton du Lancet dédié
à la France, nous remettons en questions les idées toutes faites concernant le
système de santé en vigueur en France. Premièrement, nous braquons notre
attention sur les transformations politiques et institutionnelles qui ont
présidé à la gouvernance de la santé au cours des dernières décennies. Plus
particulièrement, nous mettons l’accent fait que le système de santé repose sur
une diversité d’institutions établies, de mécanismes politiques et d’agents de
santé ; alors que sa gouvernance est actuellement marquée par le renforcement
des réglementations au niveau national sous l’égide de l’État. Deuxièmement,
nous prétendons que les mécanismes de redistribution du système de l’assurance
maladie subissent des entraves du fait des inégalités sociales sur le plan sanitaire,
ce qui, du reste, constitue un obstacle majeur dans l’atteinte des objectifs de
justice et de solidarité associés à la conception des soins de santé en France.
Olivier Nay, et al, dans The Lancet, publication en ligne en avant-première, 1er
mai 2016
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