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| Prévalence de l'hypertension artérielle dans le monde (données de 2014). Source: https://en.wikipedia.org/wiki/Hypertension |
La tension artérielle élevée représente la
contribution la plus importante à la charge globale de maladie et de mortalité.
Les données suggèrent que moins de la moitié de la population atteinte d’hypertension
en a réellement conscience. L’initiative du Mois de Mai de la Mesure de la Tension Artérielle (MMMTA) a été lancée dans le but de stimuler la prise de conscience
de l’importance de la tension artérielle et comme solution pragmatique transitoire
pour pallier l’insuffisance des programmes de dépistage.
Cette étude transversale a inclus des volontaires
adultes (≥18
ans) qui, idéalement, ne possédaient pas de mesures de leur tension artérielle au
cours de l’année précédente. Chaque participant a bénéficié de trois mesures de
leur tension artérielle et a reçu un questionnaire concernant leur identité, leur
mode de vie, et leur environnement. L’objectif principal était de
stimuler la prise de conscience de l’importance de la tension artérielle, par
la mesure du nombre de pays impliqués, le nombre de personnes dépistées, et le nombre de personnes présentant une hypertension non traitée ou traitée de
manière inadéquate (définie par une tension artérielle systolique ≥ 140
mm Hg et/ou une tension artérielle diastolique ≥ 90 mm Hg, ou sur la base de
la prise d’un médicament antihypertenseur). Une méthode d’imputation multiple a
été appliquée pour estimer la moyenne de la deuxième et de la troisième lecture
de tension artérielle si celles – ci n’avaient pas été enregistrées. Les
mesures d’association entre variables ont été analysées à l’aide de modèles
mixtes linéaires.
Les données de 1 201 570 sujets ont été
collectées dans 80 pays. Après imputation, 393 924 (34.9%) sujets étaient
déclarés hypertendus, sur les 1 128 635 pour lesquels la moyenne
entre la deuxième et la troisième lecture était disponible. 153 905 (17.3%)
des 888 616 sujets qui ne recevaient pas de traitement antihypertenseur,
étaient, de fait, hypertendus ; et 105 456 (46.3%) des 227 721 sujets
bénéficiant d’un traitement ne présentaient pas un contrôle de leur tension
artérielle. Des différences significatives interrégionales étaient apparentes, pour
ce qui est de l’ajustement de la tension artérielle et de prévalence de l’hypertension.
Une tension artérielle ajustée était en forte corrélation avec la prise d’un médicament antihypertenseur, un diabète, une maladie cérébrovasculaire, un
tabagisme, et une consommation d’alcool. La tension artérielle était plus élevée
lorsqu’elle était mesurée au bras droit par rapport à une mesure effectuée au
bras gauche ; la tension artérielle était en outre plus élevée le samedi par
rapport aux autres jours de la semaine.
Un dépistage global et non onéreux de la tension
artérielle peut être réalisé avec des volontaires, en appliquant des méthodes
d’échantillonnage moins rigoureuses. Dans l’attente de la mise en place de
systèmes de surveillance systématique au niveau mondial, le MMMTA sera réalisé
tous les ans, afin de stimuler la prise de conscience de la tension artérielle.
Thomas Beaney, MRCP, et al, dans The Lancet Global Health, publication en ligne
en avant-première, 16 mai 2018
Financement: International
Society of Hypertension, Centers for Disease Control and Prevention, Servier
Pharmaceutical Co.
Source : The Lancet Online / Traduction et
adaptation : NZ
