 |
| Plaque d'athérome vulnérable vue par imagerie |
Les AVC représentent un très important problème de
santé publique. L’athérosclérose carotidienne joue un rôle fondamental dans
l’occurrence des AVC ischémiques. Les directives Européennes et Américaines
pour la prévention des AVC chez les patients présentant des plaques
carotidiennes sont basées sur la quantification de la réduction en pourcentage du
diamètre luminal carotidien du fait du processus athérosclérotique pour
sélectionner la meilleure approche thérapeutique. Cependant, de meilleures
stratégies de prévention des AVC sont nécessaires du fait de l’existence de
certains sous-types de plaques carotidiennes (comme par exemple les plaques
dites vulnérables) peuvent prédire l’occurrence d’un AVC indépendamment du
degré de sténose. Les avancées réalisées au niveau des techniques d’imagerie
ont permis la caractérisation et la détection en routine du caractère et de
degré de vulnérabilité des plaques carotidiennes. L’hémorragie intraplaque est
aujourd’hui reconnue par les neurologistes comme l’un des indices les plus
caractéristiques des plaques vulnérables ; cependant, les autres
caractéristiques – par exemple le volume des plaques, sa néovascularisation et
son degré d’inflammation – son des biomarqueurs prometteurs d'indication de la vulnérabilité
de la plaque carotidienne. Ces biomarqueurs pourraient changer l’actuelle
gestion des stratégies thérapeutiques, essentiellement basées sur le degré de
sténose. Prof Luca Saba, MD, et al, dans The Lancet Neurology, publication en
ligne en avant-première, 3 avril 2019
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire