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| Schéma expliquatif de l'obstruction de la ventilation dans le Syndrome d'apnées du sommeil Source iconographique, légendaire et rédactionnelle: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Obstruction_ventilation_apn%C3%A9e_sommeil.svg |
Il y a un manque de données publiées sur la
prévalence globale de l’apnée obstructive du sommeil, un trouble présentant un
risque de séquelles neurocognitives et cardiovasculaires majeurs. Nous avons
utilisé des données disponibles en accès ouvert et contacté des leaders d’opinion
clé pour estimer la prévalence globale de l’apnée obstructive du sommeil.
Nous avons recherché dans les bases de données
PubMed et Embase des études publiées rapportant la prévalence de l’apnée
obstructive du sommeil sur la base de méthodes de test objectives. Un
algorithme de conversion a été créé pour des études n’appliquant pas les
critères de classement de l’Académie Américaine de Médecine du Sommeil (AASM)
2012 pour l’identification de l’apnée obstructive du sommeil, permettant la
détermination d’un index apnée-hypopnée (AHI) pour les publications utilisant d’autres
critères d’évaluation. La présence de symptômes n’étant pas spécifiquement
analysée du fait d’un manque d’information relative aux symptômes dans les
études de référence et les données de population. Les estimations de prévalence
d’apnée obstructive du sommeil dans les diverses études prises en compte appliquant
des critères de diagnostic étaient standardisées à l’aide d’un algorithme
nouvellement développé. Les pays sans données de prévalence de l’apnée
obstructive du sommeil ont été mis en rapport avec un pays similaire en mesure
de fournir des données de prévalence disponibles ; la similarité de la
population était basée sur l’IMC de la population, l’ethnie, et la proximité
géographique. Le résultat principal était la prévalence de l’apnée obstructive
du sommeil basée sur les critères de diagnostic édictés par l’AASM 2012 chez
les sujets âgés de 30 ans à 69 ans [du fait que les données de ce groupe d’âge
se trouvaient disponibles dans des études publiées et liée à l’information diffusée
par les Nations Unies (...)].
Les données fiables de prévalence de l’apnée
obstructive du sommeil étaient disponibles pour 16 pays, provenant de 17
études. A l’aide des critères de diagnostic édictés par l’AASM 2012 ainsi que
les valeurs seuil d’AHI de cinq évènements ou plus par h et 15 évènements ou
plus par h, nous avons estimé que 936 millions (Intervalle de Confiance [IC] 903-970)
adultes âgés de 30-69 ans (hommes et femmes) étaient atteints d’apnée
obstructive du sommeil d’intensité légère à grave et que 435 millions d’adultes
(399-450) âgés de 30 ans à 69 ans étaient atteints d’apnée obstructive du
sommeil modérée à grave globalement. Les pays où nombre de sujets affectés était
le plus élevé était la Chine, suivi par les États-Unis, le Brésil, et l’Inde.
À notre connaissance, il s’agit ici de
la première étude rapportant la prévalence globale de l’apnée obstructive du
sommeil ; avec presque 1 milliard de personnes affectées, et avec une
prévalence excédant 50% dans certains pays ; la mise en place de
stratégies de diagnostic et de traitement efficaces permettant de minimiser les
impacts de santé négatifs et de maximiser la rentabilité de la prise en charge,
s’avère nécessaire. Adam V Benjafield, PhD, et al, dans The Lancet Respiratory
Medicine, publication en ligne en avant-première, 9 juillet 2019
Financement : Resmed
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