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| Virus Syncytial Respiratoire. Source: https://fr.wikipedia.org/wiki/Virus_respiratoire_syncytial |
Nous
avons précédemment estimé que le virus syncytial respiratoire (RSV) était
associé à 22% de tous les épisodes des infections aigues du tractus
respiratoire inférieur (ALRI) résultant en 55 000 à 199 000 décès
chez les enfant de moins de 5 ans en 2005. Au cours des 5 dernières années, l’activité
majeure de recherche sur le RSV a permis de recueillir de nouvelles données
substantielles provenant de pays en voie de développement. Avec un jeu de
données considérablement amplifié recueilli à la faveur d’une collaboration
internationale d’ampleur, notre but était d’estimer l’incidence globale, le
taux d’admission à l’hôpital, et la mortalité due aux épisodes de RSV-ALRI chez
les jeunes enfants en 2015.
Nous
avons estimé l’incidence et l’admission à l’hôpital dues aux ALRI associées au
RSV chez les enfants de moins de 5 ans stratifiés par âge et niveau régional de
revenus selon la Banque Mondiale, à partir d’une revue de littérature de compte
rendus d’études publiés entre le 1er janvier 1995 et le 31 décembre
2016, et des données non-publiées extraites de 76 études de population de haute
qualité. Nous avons estimé l’incidence de RSV-ALRI dans 132 pays en voie de
développement à l’aide d’un modèle basé sur l’évaluation des facteurs de risque
et les estimations sur la population en 2015. Nous avons estimé aussi la
mortalité globale due à RSV-ALRI en identifiant des études rapportant des données
mensuelles de mortalité due à ALRI dans la communauté l’activité RSV.
Nous avons
estimé que globalement, en 2015, 33.1 millions (degré d’incertitude – UR pour
Uncertainty Range dans le texte 21.6-50.3)
épisodes de RSV-ALRI ont résulté en environ 3.2 millions (2.7-3.8) admissions à
l’hôpital, et 59 000 (48 000-74 500) de décès à l’hôpital chez
les enfants de moins de 5 ans. Chez les enfants de moins de 6 mois, 1.4 million
(UR 1.2-1.7) admissions à l’hôpital, et 27 300 (UR 20 700-36 200)
décès à l’hôpital était dus au RSV-ALRI. Nous avons aussi estimé que la
mortalité globale due à RSV-ALRI. Nous avons aussi estimé que la mortalité
globale due à RSV-ALRI pouvait s’élever à 118 200 (UR 94 600-149 000).
L’incidence et la mortalité ont varié de manière substantielle d’année et année
dans les différents groupes de population considérés.
Globalement,
le RSV reste une cause reconnue de d’ALRI pendant l’enfance, et la cause
majeure des admissions à l’hôpital chez les jeunes enfants, avec pour résultat
un lourd fardeau à la charge des services de santé. Environ 45% des
admissions à l’hôpital et des décès à l’hôpital dus à RSV-ALRI surviennent chez
des enfants de moins de 6 mois. La vaccination systématique de la mère contre
RSV ou un anticorps monoclonal pourrait avoir un effet significatif sur le
fardeau à supporter dans ce groupe d’âge. Ting Shi, PhD, et al, dans The Lancet,
publication en ligne en avant-première, 6 juillet 2017
Financement :
Fondation Bill et Melinda Gates
